Kesiapan Sistem Kesehatan Amerika Serikat Menghadapi Corona – Kasus lain infeksi A.S. di AS dengan novel coronavirus dikonfirmasi pada hari Kamis, sehingga jumlah total kasus domestik menjadi 15. Di seluruh dunia, kasus telah mencapai hampir 60.000 hingga saat ini.
Tetapi jika ada perubahan dan sejumlah besar orang terinfeksi di A.S., apakah sistem kesehatan negara siap untuk menghadapi lonjakan pasien dengan virus ini, atau patogen di masa depan? slot online
“Kapasitas lonjakan dalam sistem perawatan kesehatan adalah sesuatu yang kami pikir banyak tentang dan persiapkan untuk di AS, dan tidak khusus untuk coronavirus per se, tetapi untuk seluruh rangkaian peristiwa yang dapat terjadi di Amerika Serikat,” kata Jonathan Greene , direktur manajemen darurat dan operasi medis di Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan. www.benchwarmerscoffee.com
Greene menunjukkan bahwa kemungkinan rata-rata orang Amerika terjangkit virus ini, jika orang tersebut belum melakukan perjalanan ke Cina atau melakukan kontak dekat dengan seseorang yang memiliki, tetap “sangat rendah.” Pejabat kesehatan masyarakat telah berulang kali memperingatkan bahwa saat ini tidak ada tanda-tanda penularan masyarakat.
Meski begitu, Greene mengatakan agen federal sedang berupaya untuk dapat merawat ribuan pasien jika perlu.
Tetapi para ahli lain skeptis tentang kapasitas AS untuk menangani epidemi parah dengan lonjakan ribuan infeksi.
“Tidak ada yang siap untuk skenario terburuk untuk pandemi yang benar-benar buruk, mematikan, dan bergerak cepat,” kata ahli bioterorisme dan keamanan hayati Dr. Tara O’Toole, mantan wakil menteri bidang sains dan teknologi di Departemen Keamanan Dalam Negeri dan sekarang di In-Q-Tel, sebuah perusahaan investasi strategis nirlaba yang mendukung keamanan nasional AS.
Misalnya, O’Toole berpikir bahwa rumah sakit akan mengalami kesulitan menangani banyak pasien yang sakit kritis yang perlu diisolasi. “Itu sebabnya kami ingin memastikan bahwa orang-orang yang kami tempatkan di rumah sakit dan menjaga isolasi benar-benar orang-orang yang membutuhkan perawatan semacam itu,” katanya.
Greene mengatakan ada rencana untuk mengatasi masalah ini. “Salah satu cara kami melakukan itu adalah melalui perluasan pengobatan jarak jauh atau kemampuan untuk memanfaatkan jenis fasilitas lain untuk merawat pasien yang tidak memerlukan jenis perawatan akut yang mungkin diperlukan oleh seseorang yang memiliki gangguan pernapasan parah.”
Rencana juga sedang berjalan untuk bekerja dengan sistem layanan medis darurat untuk mengangkut pasien jika perlu ke fasilitas selain departemen darurat rumah sakit.
Di Portland, Ore., Dr. Dawn Nolt, seorang spesialis penyakit menular di Oregon Health & Science University, mengatakan rumah sakitnya memiliki protokol untuk menyaring pasien dari penyakit menular yang berbahaya.
“Protokol-protokol ini telah ditetapkan sejak awal Ebola, dan kami telah menggunakannya untuk menyaring pasien yang datang dengan banyak infeksi, termasuk yang seperti SARS dan MERS,” katanya. Dan hari ini, rumah sakit mengikuti panduan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit ketika menyaring pasien untuk gejala virus baru, seperti demam dan batuk.
“Jika mereka berkunjung ke China, kami akan mengantar mereka ke ruang pribadi untuk memindahkan mereka dari pasien dan pengunjung lain,” kata Nolt. Mereka akan dievaluasi, dan jika ditentukan pasien terinfeksi atau diduga terinfeksi dengan coronavirus, mereka akan ditempatkan dalam apa yang disebut “isolasi udara,” katanya.
Ini adalah tindakan pencegahan yang digunakan untuk mencegah penyebaran kuman melalui udara atau debu. Biasanya, ini adalah kamar pribadi yang memiliki sistem pertukaran udara yang mencegah kuman meninggalkan ruangan.
Rumah sakit telah melakukan latihan untuk mempersiapkan pasien yang harus diisolasi, seperti halnya rumah sakit di negara bagian Washington di mana pasien pertama yang diidentifikasi dengan virus corona baru diambil. Di seluruh negeri, banyak rumah sakit terlibat dalam latihan serupa.
Meski begitu, Dr. Amesh Adalja, seorang sarjana senior di Johns Hopkins Center for Health Security, mempertanyakan apakah rumah sakit memberikan perhatian yang memadai untuk bekerja dalam kesiapsiagaan darurat secara rutin. “Kami telah menempuh perjalanan panjang, tetapi itu tidak sepenuhnya sebagus seharusnya jika ancaman ini ditanggapi dengan serius sepanjang waktu,” katanya.
Masalahnya, kata Adalja, adalah bahwa dana untuk kesiapsiagaan seperti lilin dan menyusut. “Minat orang-orang hilang, dan kemudian hal-hal seperti merana,” katanya.
Rumah sakit merencanakan prosedur baru dan obat baru dengan antusias, katanya, tetapi “mereka tidak merencanakan pandemi dengan cara yang sama.”
Seperti sekarang, kata Adalja, sistem perawatan kesehatan ditekankan untuk kapasitas. Dia mencatat bahwa rumah sakit sering menjadi penuh sesak, dan ada tekanan untuk mengeluarkan pasien karena “tidak ada tempat tidur, dan orang-orang menunggu di gawat darurat.”
Tes penyakit yang cepat dan akurat adalah bidang perhatian lainnya untuk kesiapan. Pekan lalu, CDC merilis tes diagnostik untuk coronavirus baru yang didistribusikan ke 115 laboratorium di AS, untuk memperluas kapasitas untuk menguji virus tanpa mengirim sampel ke CDC. Beberapa masalah dengan pengujian muncul pada hari Rabu. Beberapa laboratorium mendapatkan hasil yang tidak meyakinkan selama pengujian kontrol kualitas, sehingga CDC bekerja untuk memperbaiki tes. Sementara itu, laboratorium masih harus mengirim tes ke CDC di Atlanta.
Jika ada banjir kasus baru yang mungkin, tes diagnostik yang dapat dilakukan di kantor dokter setempat atau bahkan di rumah dapat membuatnya jauh lebih mudah untuk mengelola epidemi, kata O’Toole. Dan kabar baiknya, dia menunjukkan, adalah bahwa AS telah memiliki kapasitas untuk mengembangkan tes diagnostik yang cepat.
Tes dapat dikembangkan hanya dalam beberapa bulan, tetapi untuk melakukannya akan memerlukan komitmen federal dan investasi yang lebih besar dalam kesehatan masyarakat, katanya.
Dan hari ini perlunya tes diagnostik cepat sangat penting, kata O’Toole, karena dunia saat ini telah menjadi “zaman epidemi.”
Epidemi ini akan terus datang, katanya. “Frekuensi dan dampak epidemi telah meningkat. Ini merupakan konsekuensi dari pola perdagangan dan perjalanan – kita semua bergerak di seluruh dunia sepanjang waktu dengan sangat cepat,” katanya. Dan dia menambahkan, “Semakin banyak orang berkelana ke ekosistem yang dulunya terpencil di mana mereka bersentuhan dengan hewan yang memiliki patogen baru yang belum siap ditangani oleh sistem kekebalan manusia.”
Apa yang dibutuhkan adalah pendekatan strategis untuk menangani epidemi dengan cepat, kata O’Toole, tetapi “kami tidak memiliki strategi dan kami belum membangun infrastruktur” untuk melakukannya.
Sebagian besar, tentu saja, ini berkaitan dengan pendanaan, yang selalu menantang, kata John Auerbach, presiden Trust for America’s Health, sebuah kelompok riset dan advokasi kesehatan non-partisan.
Yang terbaik adalah mengambil langkah-langkah dan memastikan pendanaan sebelum krisis, tambahnya. Ambil apa yang terjadi pada tahun 2015 ketika wabah demam Zika yang menyebar, yang disebabkan oleh virus Zika di Brasil, menyebar ke bagian lain di Amerika Selatan dan Amerika Utara.
“CDC mengidentifikasi perlunya dolar tambahan, tetapi butuh beberapa bulan sebelum Kongres menyetujui dolar itu, dan selama periode waktu itu, membatasi kapasitas CDC menjadi seefektif mungkin,” kata Auerbach.
Hari ini, kata Auerbach, sistem kesehatan masyarakat semakin hancur, sebagian besar karena mengatasi bencana lain, seperti kebakaran hutan di California, banjir di Midwest dan Selatan, wabah campak sebelum itu dan krisis kecanduan.
Kami telah melalui wabah penyakit lain, coronaviruses lain, SARS dan MERS, katanya. Dan masing-masing dari pengalaman itu telah membantu sistem mengembangkan “taktik, kemampuan, pelatihan, dan pendidikan untuk dapat menangani apa pun yang muncul. Ini hanya satu lagi dalam sejarah panjang wabah penyakit yang kami diminta untuk menangani. “
Timbunan stok nasional yang strategis, kata Greene, memiliki “jutaan masker wajah, dan persediaan respirator, sarung tangan dan gaun bedah yang berpotensi dikerahkan jika persediaan negara bagian dan lokal berkurang selama wabah saat ini.” Greene mengatakan bahwa HHS bekerja dengan sektor perawatan kesehatan dan rantai pasokan untuk memastikan bahwa setiap gangguan yang mungkin terjadi atau kekurangan “berumur pendek dan bahwa jumlah material yang tepat dapat diberikan” sesegera mungkin.